डायबिटीज मेलिटस (डीएम) कुत्तों में एक आम एंडोक्रिनोपैथी या हार्मोनल स्थिति है, खासकर 7-10 साल के आयु वर्ग में। यह स्थिति नर कुत्तों की तुलना में मादा कुत्तों में अधिक सामान्य (लगभग दोगुनी) होती है। कई अध्ययनों ने विभिन्न कुत्तों की नस्लों की पहचान की है जिनमें मधुमेह विकसित होने का खतरा अधिक है और अन्य नस्लों में भी स्पष्ट रूप से कम जोखिम है। इस तरह की बीमारी की घटना भौगोलिक क्षेत्र और नस्ल प्राथमिकता से काफी हद तक प्रभावित होती है।
दुर्भाग्य से, मधुमेह वाले कुत्तों का प्रबंधन, कुछ मामलों में, काफी निराशाजनक हो सकता है। अक्सर उपचार योजना को समायोजित करने की आवश्यकता होती है, खासकर ऐसे मामलों में जहां इंसुलिन प्रतिरोध होता है, नैदानिक संकेतों को प्रबंधित करने के लिए उच्च इंसुलिन खुराक की आवश्यकता होती है।नीचे, हम कुत्तों में इस स्थिति के कुछ सामान्य नैदानिक लक्षणों के बारे में जानेंगे, उन्हें कैसे प्रबंधित करें, और उपचार अधिक जटिल क्यों हो सकता है।
मधुमेह क्या है?
कुत्तों में मधुमेह की दो श्रेणियां हैं: मधुमेह मेलेटस और मधुमेह इन्सिपिडस। जबकि दोनों स्थितियाँ पानी के सेवन में वृद्धि और अत्यधिक पेशाब का कारण बनती हैं, उनके बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है क्योंकि प्रत्येक के संभावित कारण काफी भिन्न होते हैं, और दोनों स्थितियों के लिए बहुत अलग उपचार की आवश्यकता होती है।
डायबिटीज मेलिटस रक्त के लगातार ऊंचे स्तर को संदर्भित करता है। डायबिटीज इन्सिपिडस में, रक्त शर्करा का स्तर सामान्य होता है, और यह स्थिति खराब नमक और पानी के चयापचय के कारण अत्यधिक पेशाब और संबंधित बढ़ी हुई प्यास की विशेषता है। इस लेख के लिए, हम केवल मधुमेह मेलेटस पर ध्यान केंद्रित करेंगे, और नीचे दिए गए "मधुमेह" शब्द का कोई भी उपयोग मधुमेह मेलेटस के बारे में है।
मधुमेह के लक्षण क्या हैं?
मधुमेह के प्रमुख लक्षणों में पानी का अधिक सेवन (जिसे पॉलीडिप्सिया कहा जाता है), अधिक पेशाब आना (या पॉलीयूरिया), भूख में वृद्धि (जिसे पॉलीफेगिया भी कहा जाता है), और, अक्सर, एक साथ वजन कम होना शामिल है। प्रस्तुति के समय सभी मधुमेह कुत्तों की भूख में वृद्धि नहीं होती है, और इसकी अनुपस्थिति से समवर्ती बीमारियों या मधुमेह की जटिलताओं की आगे की जांच होनी चाहिए जो इसके प्रबंधन को प्रभावित करेगी।
हालांकि उपरोक्त नैदानिक लक्षण आम तौर पर मधुमेह वाले कुत्तों के मालिकों द्वारा देखे जाते हैं या उन्हें अपने प्रिय मित्र को स्थानीय पशु चिकित्सालय में ले जाने के लिए प्रेरित करते हैं, लेकिन ये एकमात्र परिवर्तन नहीं हैं जो कुत्तों में मधुमेह के साथ देखे जा सकते हैं। दुर्भाग्य से, मधुमेह से पीड़ित कुत्तों में मोतियाबिंद का विकास भी आम है, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि लगभग 80% मधुमेह से पीड़ित कुत्तों में निदान होने के पहले वर्ष के भीतर मोतियाबिंद विकसित हो जाएगा। जैसा कि मनुष्यों में होता है, मोतियाबिंद दृष्टि पर काफी नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
अन्य नैदानिक लक्षण जो देखे जा सकते हैं वे या तो अपर्याप्त प्रबंधन की जटिलता से संबंधित हैं (उदाहरण के लिए, डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (डीकेए)) या अंतर्निहित रोग प्रक्रियाओं के कारण हैं जो इंसुलिन प्रतिरोध उत्पन्न करते हैं और उदाहरण के लिए, डीकेए. डीकेए से पीड़ित कुत्तों में निम्नलिखित में से किसी भी संयोजन सहित नैदानिक लक्षण हो सकते हैं: भूख न लगना/एनोरेक्सिया, उल्टी, कमजोरी के लक्षण और निर्जलीकरण। जैसा कि ऊपर बताया गया है, ऐसे मामले जटिल होते हैं और यह निर्धारित करने के लिए आगे काम करने की आवश्यकता होती है कि इस स्थिति में किस कारण से प्रगति हुई।
अंतर्निहित रोग प्रक्रियाओं से संबंधित नैदानिक लक्षणों में हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म (कुशिंग रोग) के साथ त्वचा और कोट में परिवर्तन या अग्नाशयशोथ से जुड़े भूख न लगना, उल्टी और पेट दर्द शामिल हो सकते हैं, कुछ और सामान्य दोषियों का उल्लेख करने के लिए।
मधुमेह के कारण क्या हैं?
मधुमेह इंसुलिन उत्पादन, सेलुलर स्तर पर इसकी क्रिया या दोनों में कमी के कारण होता है।इसके विकास के लिए अंतर्निहित तंत्र में आनुवंशिकी, संभावित पर्यावरणीय कारक, अग्न्याशय रोग की उपस्थिति, इंसुलिन प्रतिरोध पैदा करने वाली स्थितियाँ (या दवाओं का उपयोग) और संभावित रूप से, इंसुलिन के लिए जिम्मेदार अग्न्याशय में विशिष्ट कोशिकाओं (बीटा-कोशिकाओं) को लक्षित करने वाला एक ऑटोइम्यून विकार शामिल हैं। उत्पादन.
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, विभिन्न कुत्तों की नस्लों को मधुमेह मेलिटस विकसित होने के बढ़ते जोखिम के रूप में पहचाना गया है। यह प्रस्तावित किया गया है कि नस्ल की संवेदनशीलता प्रतिरक्षा-प्रतिक्रिया जीन से जुड़ी है। दूसरे शब्दों में, जोखिम वाली नस्लों में ऑटोइम्यून स्थिति होने की अधिक संभावना होती है जिसके परिणामस्वरूप बीटा-सेल नष्ट हो जाता है और इंसुलिन उत्पादन कम हो जाता है।
मैं मधुमेह से पीड़ित कुत्ते की देखभाल कैसे करूं?
अधिकांश चिकित्सीय स्थितियों की तरह, जब भी संभव हो अंतर्निहित कारण का इलाज करें। यह मधुमेह के मामलों में सबसे महत्वपूर्ण है, जो प्रकृति में क्षणिक माना जाता है, जिसका अर्थ है कि यह कुछ दवाओं या चिकित्सा स्थितियों के उपयोग से जुड़ा है जो इंसुलिन की क्रिया को प्रभावित करते हैं।
मधुमेह वाले कुत्ते के इलाज के लिए चमड़े के नीचे या त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में इंसुलिन प्रशासन की आवश्यकता होती है। उपलब्ध विभिन्न इंसुलिन विकल्पों के संबंध में, इन्हें मोटे तौर पर तीव्र-अभिनय, मध्यवर्ती-अभिनय और लंबे समय तक कार्य करने वाले के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।
आम तौर पर, तेजी से काम करने वाली किस्म अस्पताल में उपयोग के लिए आरक्षित है, विशेष रूप से डीकेए जैसी जटिलताओं से जुड़े अत्यधिक उच्च रक्त ग्लूकोज के प्रबंधन के लिए। मध्यवर्ती-अभिनय इंसुलिन अक्सर मधुमेह वाले कुत्तों के दीर्घकालिक प्रबंधन में चिकित्सा का मुख्य आधार होते हैं। जबकि इंसुलिन की प्रतिक्रिया रोगियों के बीच अत्यधिक परिवर्तनशील होती है, आमतौर पर, अधिकांश मध्यवर्ती-अभिनय इंसुलिन को दिन में दो बार प्रशासित करने की आवश्यकता होती है।
मनुष्यों में मधुमेह के प्रबंधन में और प्रगति के साथ लंबे समय तक काम करने वाले और यहां तक कि लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन का विकास हुआ, जिसके लिए, कुछ रोगियों में, प्रतिदिन एक बार से लेकर साप्ताहिक एक बार इंजेक्शन की भी आवश्यकता हो सकती है। उनके वर्गीकरण के बावजूद, रक्त शर्करा के स्तर के सबसे प्रभावी नियंत्रण के लिए इन लंबे समय तक काम करने वाले फॉर्मूलेशन को अक्सर दो बार दैनिक प्रशासन की आवश्यकता होती है।अल्ट्रा-लॉन्ग-एक्टिंग इंसुलिन अभी भी अपेक्षाकृत नए हैं, लेकिन निकट भविष्य में मधुमेह वाले कुत्तों के प्रबंधन के तरीके को संभावित रूप से बदल सकते हैं, इसलिए इस स्थान पर नजर रखें!
डायबिटिक कुत्तों के प्रबंधन के लिए आहार और भोजन पद्धतियां भी महत्वपूर्ण हैं। ऐसे कुत्तों को दिन में दो बार बराबर आकार का भोजन दिया जाना चाहिए, प्रत्येक भोजन निर्धारित इंसुलिन इंजेक्शन से ठीक पहले दिया जाना चाहिए। आमतौर पर, उच्च फाइबर आहार की सिफारिश की जाती है।
निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) का उपयोग मधुमेह वाले कुत्तों में ग्लूकोज के स्तर की निगरानी के लिए फायदेमंद हो सकता है और यह सुनिश्चित करने के लिए इंसुलिन खुराक समायोजन का मार्गदर्शन करने में भी मदद कर सकता है कि हाइपोग्लाइसीमिया (रक्त शर्करा स्तर का बहुत कम) से बचा जा सके। सीजीएम एक छोटा सेंसर है जो कुत्ते की त्वचा की सतह पर लगाया जाता है और अंतरालीय ग्लूकोज को माप सकता है, जो रक्त ग्लूकोज के स्तर के काफी सटीक मार्कर के रूप में कार्य करता है।
जबकि इंसुलिन खुराक को समायोजित करने की बात आती है तो ऐसे उपकरण निर्णय लेने में सहायक हो सकते हैं, यह याद रखना आवश्यक है कि जब निर्णय लेने की बात आती है तो सबसे मूल्यवान उपकरण नैदानिक तस्वीर है।दूसरे शब्दों में, क्या पानी के अधिक सेवन, अत्यधिक पेशाब और बढ़ी हुई भूख के नैदानिक लक्षण नियंत्रित हैं या उनमें काफी सुधार हुआ है? यदि उत्तर हां है, तो सही/सामान्य रक्त शर्करा के स्तर का पीछा करना संभवतः आवश्यक नहीं है और संभावित रूप से हानिकारक भी है।
आहार, व्यायाम और इंसुलिन प्रशासन के संबंध में मधुमेह वाले कुत्ते का प्रबंधन करते समय निरंतरता महत्वपूर्ण है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
कुत्तों में मधुमेह के प्रकार क्या हैं?
मनुष्यों में विभिन्न प्रकार के मधुमेह का वर्णन किया गया है, और ऐसे भेद और शब्दावली कमोबेश हमारे कुत्ते मित्रों तक ही सीमित हैं। कुत्तों में, मधुमेह का सबसे आम रूप टाइप 1 डीएम जैसा होता है। पहले, टाइप 1 डीएम को इंसुलिन-निर्भर डीएम के रूप में जाना जाता था क्योंकि यह इंसुलिन की कमी की स्थायी स्थिति की विशेषता है। इसलिए, ऐसे रोगियों को रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने और अनुपचारित मधुमेह की अवांछित और अक्सर जीवन-घातक जटिलताओं, जैसे कि केटोएसिडोसिस और यहां तक कि मृत्यु को रोकने के लिए बहिर्जात (इंजेक्शन योग्य) इंसुलिन की अत्यधिक आवश्यकता होती है।
क्षणिक या प्रतिवर्ती मधुमेह कुत्तों में अत्यंत असामान्य से लेकर दुर्लभ भी है। यह आम तौर पर उन कुत्तों में निदान किया जाता है जो पहले उपनैदानिक मधुमेह रोगी थे और उनकी या तो कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति है या उन्हें ऐसी दवा दी जा रही है जो इंसुलिन विरोध या प्रतिरोध ला रही है। टाइप 2 या गैर-इंसुलिन-निर्भर डीएम कुत्तों में दुर्लभ है और आमतौर पर समवर्ती इंसुलिन-विरोधी स्थिति या उपचार से जुड़ा होता है, जैसा कि नीचे बताया गया है। कुत्तों में मोटापे से प्रेरित इंसुलिन प्रतिरोध का दस्तावेजीकरण किया गया है। हालाँकि, वर्तमान में ऐसे इंसुलिन प्रतिरोध की कोई रिपोर्ट नहीं है जो डीएम प्रकार का कारण बने, जैसा कि अक्सर मनुष्यों (सबसे आम प्रकार) और यहां तक कि बिल्लियों में भी होता है।
कुत्तों में इंसुलिन प्रतिरोध के कारण क्या हैं?
कुछ अधिक सामान्य स्थितियों के उदाहरण जो इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बन सकते हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
- हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म (कुशिंग रोग)
- डिस्ट्रस (डिम्बग्रंथि चक्र का वह चरण जो मद के बाद आता है) या महिलाओं में गर्भावस्था
- संक्रमण (मूत्र पथ में संक्रमण सबसे आम है)
- अग्नाशयशोथ
- मोटापा
- हाइपोथायरायडिज्म
- हृदय रोग
- क्रोनिक किडनी रोग
निष्कर्ष
मधुमेह कुत्तों को प्रभावित करने वाली एक सामान्य हार्मोनल स्थिति है। इस स्थिति के शास्त्रीय संकेतों में पानी का अधिक सेवन, पेशाब में वृद्धि, भूख में वृद्धि और अक्सर वजन कम होना शामिल है। मोतियाबिंद के विकास से जुड़ा अंधापन मधुमेह वाले कुत्तों को पशु चिकित्सालय में प्रस्तुत करने का एक और सामान्य कारण है।
कुत्तों में मधुमेह का प्रबंधन इंसुलिन प्रशासन पर केंद्रित है। इंसुलिन देने के अलावा, मधुमेह वाले कुत्ते की देखभाल करते समय निरंतरता महत्वपूर्ण है - आहार को स्थिर रखें, गतिविधि के स्तर को दिन-प्रतिदिन समान रखें, और सुनिश्चित करें कि इंसुलिन इंजेक्शन हर 12 घंटे में दिए जाएं (यह पुष्टि करने के बाद कि आपके कुत्ते ने कुछ खा लिया है) पूर्ण भोजन)।
दुर्भाग्य से, विशेष रूप से मधुमेह के अनुचित प्रबंधन के साथ, मधुमेह केटोएसिडोसिस जैसी संभावित जीवन-घातक जटिलताएँ होती हैं। उम्मीद है, उपचार और निगरानी रणनीतियों में विभिन्न प्रगति के साथ, ऐसी जटिलताएँ कम आम हो जाएंगी।
