फ़ेलीन संक्रामक पेरिटोनिटिस (एफआईपी) दुनिया भर में होने वाली एक वायरल बीमारी है जो मुख्य रूप से युवा बिल्लियों को प्रभावित करती है। हाल तक, एफआईपी को लाइलाज और लगभग हमेशा घातक माना जाता था, जिसकी मृत्यु दर ≥95% थी। हालाँकि, पिछले कुछ वर्षों में, इस बीमारी के उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है - नई एंटीवायरल दवाओं के विकास के लिए धन्यवाद।
बिल्ली संक्रामक पेरिटोनिटिस (एफआईपी) का क्या कारण है?
FIP गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में पाए जाने वाले बिल्ली के समान कोरोनोवायरस के कुछ उपभेदों के कारण होता है।बिल्ली के समान कोरोना वायरस संक्रमण बिल्लियों में आम है, खासकर जहां बड़ी संख्या में बिल्लियां एक साथ रहती हैं। इस प्रकार का कोरोना वायरस लोगों में COVID-19 के लिए जिम्मेदार कोरोना वायरस से अलग है और यह केवल बिल्लियों को संक्रमित करता है।
बिल्ली का कोरोनोवायरस आमतौर पर महत्वपूर्ण बीमारी का कारण नहीं बनता है। संक्रमित बिल्लियाँ कभी-कभी हल्के दस्त का विकास करती हैं जो उपचार के बिना ठीक हो जाता है, या जिसमें कोई लक्षण विकसित नहीं होता है। हालाँकि, कुछ प्रतिशत मामलों में, वायरस बिल्ली के अंदर अधिक हानिकारक रूप में परिवर्तित हो जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं पर आक्रमण करता है, और पूरे शरीर में फैल जाता है, जिससे फेलिन संक्रामक पेरिटोनिटिस (एफआईपी) होता है।
FIP के दो रूप हैं- एक सूखा रूप और एक गीला रूप। शुष्क रूप में, सूजन वाली कोशिकाएं एक या अधिक अंगों, जैसे कि यकृत, आंखें, मस्तिष्क और गुर्दे में जमा हो जाती हैं। गीले रूप में, छाती और पेट की गुहा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है।
FIP के लिए एक अभूतपूर्व उपचार
FIP को पहले एक लाइलाज बीमारी माना जाता था। उपचार के बिना, एफआईपी के जीवित रहने का समय वायरस के गीले रूप के लिए दिनों से लेकर हफ्तों तक और सूखे रूप के लिए हफ्तों से लेकर महीनों तक भिन्न हो सकता है।
हालांकि, यूसी डेविस स्कूल ऑफ वेटरनरी मेडिसिन के एक प्रतिष्ठित प्रोफेसर एमेरिटस डॉ. नील्स सी. पेडरसन के काम के लिए धन्यवाद, एफआईपी को अब एक इलाज योग्य बीमारी माना जाता है। 2019 में, अन्य शोधकर्ताओं के साथ, डॉ. पेडरसन ने एक अध्ययन प्रकाशित किया जिसमें जीएस-441524, एक एंटीवायरल दवा जो वायरल प्रतिकृति को रोकती है, को एफआईपी के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार दिखाया गया है।
इस अध्ययन में, प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले FIP वाली 26 बिल्लियों का GS-441524 से इलाज किया गया। अध्ययन से पता चला कि 12 सप्ताह या उससे अधिक समय तक एंटीवायरल दवा से इलाज करने वाली 26 में से 25 बिल्लियाँ अंततः ठीक हो गईं। दुर्भाग्य से, बाद में एक बिल्ली की असंबद्ध हृदय समस्या से मृत्यु हो गई।
क्या जीएस-441524 एफआईपी के लिए कानूनी रूप से उपलब्ध उपचार है? और क्या यह प्रभावी है?
जिस समय यह लेख लिखा गया था, जीएस-441524 अभी तक अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित नहीं है, और इसलिए, अमेरिका में पशु चिकित्सकों द्वारा कानूनी रूप से निर्धारित करने में असमर्थ है।
इसके परिणामस्वरूप जीएस-441524 के लिए एक काले बाजार का उदय हुआ है, जिसमें कुछ बिल्ली मालिक दवा की बिना लाइसेंस और अनियमित आपूर्ति प्राप्त कर सकते हैं। मालिकों को पता होना चाहिए कि बिना लाइसेंस वाली घरेलू जीएस-441524 थेरेपी कानूनी और चिकित्सीय दोनों जोखिमों से भरी होती है।
हालाँकि, जीएस-441524 और इसकी मूल दवा, रेमडेसिविर, अब यूनाइटेड किंगडम और ऑस्ट्रेलिया में एफआईपी के साथ बिल्लियों के इलाज के लिए कानूनी रूप से उपलब्ध हैं। जब बिल्लियों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है तो रेमेडिसविर तुरंत जीएस में टूट जाता है। जीएस-441524 एक मौखिक टैबलेट के रूप में उपलब्ध है, जबकि रेमेडिसविर एक इंजेक्शन एजेंट के रूप में उपलब्ध है।
यूके में रॉयल वेटरनरी कॉलेज की रिपोर्ट के अनुसार 80% से अधिक बिल्लियों ने जीएस-441524 उपचार पर अच्छी प्रतिक्रिया दी है। यह ऑस्ट्रेलिया में पशु चिकित्सकों के डेटा द्वारा समर्थित है, जो 85-95% अनुकूल प्रतिक्रिया दर दर्शाता है।पशुचिकित्सकों ने भी उपचार शुरू करने के 24-72 घंटों के भीतर नैदानिक लक्षणों में उल्लेखनीय सुधार की सूचना दी है।
GS-441524 एक अत्यंत सुरक्षित दवा प्रतीत होती है, जिसके बहुत कम दुष्प्रभाव हैं। देखा गया मुख्य दुष्प्रभाव इंजेक्शन वाली जगह पर दर्द है, जिसकी गंभीरता हर बिल्ली में अलग-अलग होती है। इंजेक्शन देने से पहले दर्द निवारक दवा देकर इस दुष्प्रभाव को नियंत्रित किया जा सकता है।
इलाज की लागत
जिन देशों में जीएस-441524 और रेमडेसिविर कानूनी रूप से उपलब्ध हैं, वहां उपचार की लागत लंबे उपचार पाठ्यक्रम और दोनों एंटीवायरल दवाओं की उच्च कीमत के कारण अधिक है। उपचार की न्यूनतम अवधि 12 सप्ताह है। दुर्भाग्य से, कुछ बिल्लियाँ दोबारा रोगग्रस्त हो सकती हैं, जिसके लिए दोबारा उपचार की आवश्यकता होती है।
नई आशा
कई वर्षों तक, एफआईपी को एक लाइलाज बीमारी माना जाता था। सौभाग्य से, आख़िरकार यह बदल गया है।नई एंटीवायरल दवाओं के विकास के लिए धन्यवाद, एफआईपी के निदान का मतलब अब मौत की सजा नहीं है। उन देशों के लिए जहां जीएस-441524 और रेमडेसिविर एफआईपी के लिए कानूनी उपचार विकल्प नहीं हैं, वहां उम्मीद बनी हुई है कि निकट भविष्य में ये दवाएं जल्द ही कानूनी रूप से उपलब्ध हो सकती हैं।
