बिल्लियों में निमोनिया: कारण, संकेत & उपचार (पशुचिकित्सक उत्तर)

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बिल्लियों में निमोनिया: कारण, संकेत & उपचार (पशुचिकित्सक उत्तर)
बिल्लियों में निमोनिया: कारण, संकेत & उपचार (पशुचिकित्सक उत्तर)
Anonim

निमोनिया तीव्र सूजन को संदर्भित करता है, जो अक्सर एल्वियोली (वायु थैली) और ब्रोन्किओल्स (निचले वायुमार्ग क्योंकि वे वायु थैली में सिकुड़ते हैं) के संक्रमण से जुड़े होते हैं। यह एक या दोनों फेफड़ों को प्रभावित कर सकता है। इस स्तर पर संक्रमण गैस विनिमय की साइट को गंभीर रूप से प्रभावित करता है जहां ऑक्सीजन लिया जाता है और कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ा जाता है। इस प्रभाव के कारण, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि निमोनिया जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

विभिन्न संभावित संक्रामक एजेंट या ऐसे संक्रमणों का एक संयोजन मौजूद है, जिसमें बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ और वायरस शामिल हैं। कीड़े बिल्लियों में निमोनिया का एक और महत्वपूर्ण कारण हैं, खासकर कुछ भौगोलिक क्षेत्रों में।

बिल्लियों में निमोनिया क्या है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक बिल्ली में निमोनिया का निदान एक या दोनों फेफड़ों से जुड़ी संक्रामक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप निचले वायुमार्ग और वायु थैली की सूजन को संदर्भित करता है। संक्रमण बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ (एक-कोशिका वाले जीव) या वायरस से हो सकता है। कुछ भौगोलिक क्षेत्रों में, निमोनिया के विकास में कीड़े भी भूमिका निभा सकते हैं। कुछ रोगियों को सह-संक्रमण हो सकता है। इसका एक उदाहरण एक प्राथमिक वायरल संक्रमण है जिसमें द्वितीयक जीवाणु शामिल होते हैं क्योंकि वायरस से होने वाली क्षति बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण को बढ़ावा देती है। हालाँकि, अन्य सह-संक्रमण भी मौजूद हैं।

यह उल्लेखनीय है कि गैस्ट्रिक सामग्री (गैस्ट्रिक एसिड) के अवशोषण के परिणामस्वरूप न्यूमोनाइटिस होता है। यदि यह सूजन, बदले में, जीवाणु संक्रमण को बढ़ावा देती है, तो यह केवल न्यूमोनिटिस के बजाय निमोनिया का गठन करती है। आमतौर पर, निमोनिया के मामलों को मौजूद संक्रमण या अंतर्निहित तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

सर्दियों में बीमार बिल्ली कंबल ओढ़कर खिड़की पर लेटी हुई है
सर्दियों में बीमार बिल्ली कंबल ओढ़कर खिड़की पर लेटी हुई है

निमोनिया के लक्षण क्या हैं?

निमोनिया से पीड़ित कुछ जानवरों में कोई नैदानिक लक्षण प्रदर्शित नहीं होते; इस प्रकार, नीचे सूचीबद्ध किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति निमोनिया की संभावना से इंकार नहीं करती है। निमोनिया से पीड़ित अधिकांश बिल्लियाँ फेफड़ों की भागीदारी और अंतर्निहित नैदानिक बीमारी की डिग्री के आधार पर निम्नलिखित में से एक या कई नैदानिक लक्षण दिखाती हैं।

फ़ेलीन निमोनिया के मामलों में देखे जाने वाले कुछ अधिक सामान्य नैदानिक लक्षण निम्नलिखित हैं:

  • सांस लेने की दर और प्रयास में वृद्धि
  • खांसी
  • छींक के साथ या उसके बिना नाक से स्राव
  • एनोरेक्सिया
  • सुस्ती
  • व्यायाम असहिष्णुता

कुछ मामलों में, नैदानिक लक्षणों की शुरुआत संभावित अंतर्निहित कारण के बारे में सहायक सुराग हो सकती है।उदाहरण के लिए, टैचीपनिया (तेजी से सांस लेना) की तीव्र शुरुआत एस्पिरेशन निमोनिया का संकेत दे सकती है। अधिक गंभीर मामले डिस्पेनिया (सांस लेने में कठिनाई) या सायनोसिस (मसूड़ों/श्लेष्म झिल्ली का नीला से बैंगनी रंग का मलिनकिरण) के साथ उपस्थित हो सकते हैं।

संक्रमण की उपस्थिति को देखते हुए, बुखार मौजूद हो सकता है। हालाँकि, कुछ बिल्लियों का प्रस्तुतिकरण पर तापमान कम भी हो सकता है। बिल्लियों में निमोनिया की असामान्य अभिव्यक्तियों में हेमोप्टाइसिस (खून वाली खांसी) और अचानक मृत्यु शामिल है।

बिल्लियों को किसी पशु चिकित्सालय में भी प्रस्तुत किया जा सकता है क्योंकि उनमें अंतर्निहित बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं जिसके कारण निमोनिया हुआ। इनमें उल्टी, उल्टी, या आवर्ती/लगातार संक्रमण शामिल हो सकते हैं। इसके अलावा, बिल्लियों ने भोजन का सेवन भी कम कर दिया है जिससे शरीर का वजन और स्थिति कम हो गई है या हाल ही में सामान्य संज्ञाहरण का इतिहास रहा है।

स्टेथोस्कोप का उपयोग करके फेफड़ों के क्षेत्रों को सुनते समय फेफड़ों की असामान्य आवाज़ें सुनी जा सकती हैं। हालाँकि, फेफड़े के लोब समेकन के साथ अधिक गंभीर मामलों में (यानी, अधिक ठोस क्योंकि वे हवा से भरे नहीं होते हैं) सांस की आवाज़ के बिना क्षेत्र हो सकते हैं।

निमोनिया के कारण क्या हैं?

निमोनिया को अंतर्निहित रोग प्रक्रिया के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है जिसके कारण इसका विकास हुआ या पहचाने गए संक्रामक जीव के आधार पर।

निमोनिया के विकास से जुड़ी संभावित अंतर्निहित रोग प्रक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं:

  • आकांक्षा - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या एसोफेजियल रोग के कारण उल्टी या उल्टी से संबंधित, या, कुछ मामलों में, हाल ही में सामान्य संज्ञाहरण के साथ
  • हेमेटोजेनस - शरीर में अन्यत्र मौजूद संक्रमण रक्त प्रवाह के माध्यम से फेफड़ों तक फैलता है
  • सांस लेना - किसी संक्रामक जीव में सांस लेना, जैसे कवक बीजाणु
  • प्रवासी विदेशी शरीर - उदाहरण के लिए, एक घास का आवरण जो श्वसन पथ के माध्यम से प्रवास करता है

जबकि आकांक्षा एक संभावित तंत्र है जिसके द्वारा बिल्लियों को जीवाणु निमोनिया हो जाता है, यह समझना महत्वपूर्ण है कि, कुत्तों के विपरीत, बिल्लियों को उनके अधिक मजबूत वायुमार्ग रक्षा तंत्र के कारण आकांक्षा के लिए कम जोखिम होता है।एनेस्थीसिया के दौरान बिल्लियों में गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स की व्यापकता के संबंध में, एक हालिया अध्ययन में कुत्तों में रिपोर्ट की गई दर के समान ही दर प्रदर्शित की गई है, जिसमें लगभग 33% मामले एनेस्थीसिया से गुजर रहे हैं।

इंफ्लेमेटरी वायुमार्ग रोग मनुष्यों की तरह बिल्लियों में निमोनिया के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है। हालाँकि, यह पुष्टि करने के लिए और शोध की आवश्यकता है कि क्या हमारे बिल्ली साथियों में ऐसा कोई लिंक मौजूद है।

उपस्थित संक्रामक जीव के आधार पर निमोनिया को वर्गीकृत करते समय, निम्नलिखित श्रेणियों पर विचार करने की आवश्यकता है:

  • जीवाणु
  • माइकोटिक (या कवक)
  • प्रोटोज़ोअल
  • कृमि (कीड़े युक्त)
  • वायरल

बिल्लियों में बैक्टीरियल निमोनिया के मामलों में आम जीवों में पाश्चरेला मल्टीसिडा, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला निमोनिया, बोर्डेटेला ब्रोन्किसेप्टिका और स्ट्रेप्टोकोकस कैनिस शामिल हैं। आमतौर पर, बैक्टीरिया वायुमार्ग के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं; हालाँकि, हेमटोजेनस प्रसार, हालांकि कम आम है, भी संभव है।यह उल्लेखनीय है कि बोर्डेटेला ब्रोन्किसेप्टिका एक जीवाणु है जो अंतर्निहित जोखिम कारकों या समवर्ती बीमारी के बिना बिल्लियों में निमोनिया का कारण बन सकता है। दूसरे शब्दों में, इसे एक प्राथमिक रोगज़नक़ माना जाता है, जो आमतौर पर ऊपर सूचीबद्ध अन्य बैक्टीरिया के मामले में नहीं है।

वर्मिनस निमोनिया फेफड़े के कीड़ों या गैर-फेफड़ों के कीड़ों के कारण हो सकता है। गैर-फेफड़े के कीड़ों के उदाहरण आंतों के कीड़े हैं, जैसे राउंडवॉर्म और हुकवर्म। जब ये कीड़े वयस्क कीड़े के आंत तक पहुंचने से पहले फेफड़ों के माध्यम से प्रवास करते हैं, तो वे वर्मिनस निमोनिया का कारण बन सकते हैं। ऐसा प्रवास पिल्लों में अधिक आम है लेकिन बिल्ली के बच्चे और वयस्क बिल्लियों में संभव है।

बिल्ली उल्टी
बिल्ली उल्टी

मैं निमोनिया से पीड़ित बिल्ली की देखभाल कैसे करूं?

निमोनिया का उपचार आदर्श रूप से या तो संस्कृति और संवेदनशीलता परिणामों या पीसीआर परीक्षण पर आधारित होना चाहिए, जिसमें वायुमार्ग से नमूने प्राप्त करना और यह पहचानना शामिल है कि कौन से जीव मौजूद हैं और वे किस उपचार के लिए अतिसंवेदनशील हैं।बैक्टीरियल निमोनिया के लिए कल्चर और संवेदनशीलता परीक्षण फायदेमंद है क्योंकि, अक्सर, मौजूद बैक्टीरिया अनुभवजन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।

हालांकि यह जानना आदर्श है कि कौन सा जीव मौजूद है और कौन सी दवा प्रभावी होने की संभावना है, कुछ मामलों में, नैदानिक नमूने प्राप्त करने के लिए आगे बढ़ने के लिए प्रश्न में बिल्ली बहुत महत्वपूर्ण हो सकती है। ऐसे मामलों में, उपचार के प्रति प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए प्रबंधन में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स और करीबी निगरानी शामिल होती है।

गहन देखभाल और निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता वाले अधिक गंभीर मामलों में, उपचार में निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:

  • ऑक्सीजन अनुपूरण
  • अंतःशिरा तरल पदार्थ
  • सलाइन नेबुलाइजेशन और कूपेज
  • इंजेक्शन वाली दवा, जैसे एंटीबायोटिक्स

हल्के नैदानिक लक्षणों वाले मामलों में, इन बिल्लियों को आम तौर पर मौखिक दवाओं के साथ बाह्य रोगी के आधार पर प्रबंधित किया जाता है।मान लीजिए कि वायुमार्ग में किसी विदेशी वस्तु का संदेह है या इमेजिंग से उसकी पहचान की गई है। उस स्थिति में, इसे हटाने की आवश्यकता होती है, अक्सर ब्रोंकोस्कोप की सहायता से। फिर भी, अधिक जटिल मामलों में विदेशी सामग्री को हटाने और गंभीर रूप से प्रभावित फेफड़े के लोब को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

फेफड़ों में कीड़े होने का संदेह होने पर अक्सर उपचार परीक्षणों को नियोजित किया जाता है क्योंकि जब मल का बहाव रुक-रुक कर होता है तो निदान की सीमाएं होती हैं। बैक्टीरियल निमोनिया वाले जानवरों में खांसी दबाने वाली दवाओं का उपयोग वर्जित है, क्योंकि खांसी को वायुमार्ग स्राव को बाहर निकालने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। यदि निमोनिया विकसित होने के अंतर्निहित कारण की पहचान की जाती है, तो संभावित पुनरावृत्ति को सीमित करने के लिए इसका प्रबंधन किया जाना चाहिए।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

बिल्लियों में निमोनिया का निदान कैसे किया जाता है?

छाती के रेडियोग्राफ़, जिन्हें एक्स-रे भी कहा जाता है, फेफड़े के लोब के भीतर होने वाले परिवर्तनों की पहचान करने में उपयोगी हो सकते हैं जो निमोनिया का संकेत देते हैं। हालाँकि, जब इस इमेजिंग पद्धति का उपयोग करने की बात आती है तो कुछ सीमाएँ होती हैं।उदाहरण के लिए, एक्स-रे पर देखे गए परिवर्तन अक्सर क्लिनिकल सेटिंग में दिखाई देने वाले परिवर्तनों से पीछे रह जाते हैं। दूसरे शब्दों में, एक बिल्ली सांस लेने में कठिनाई के लक्षण दिखा सकती है लेकिन एक्स-रे में केवल न्यूनतम परिवर्तन होते हैं। उल्टा भी सही है; नैदानिक सुधार के साथ, एक्स-रे पर रोग की गंभीरता बिल्ली द्वारा चिकित्सकीय रूप से दिखाई देने वाली गंभीरता से भी बदतर दिख सकती है।

एक्स-रे में लगभग एक-तिहाई मामलों में वायुमार्ग विदेशी निकायों की उपस्थिति भी नज़र आ सकती है। चिंता के किसी भी स्पष्ट क्षेत्र की कल्पना करने के लिए ब्रोंकोस्कोपी से नमूने प्राप्त करने और यहां तक कि निदान तक पहुंचने में मदद मिल सकती है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, नमूने कोशिका विज्ञान, संस्कृति और पीसीआर परीक्षण के लिए प्रस्तुत किए जाने चाहिए। कंप्यूटेड टोमोग्राफी (या सीटी स्कैन) बेहतर विवरण प्रदान करने और निमोनिया की सीमा को रेखांकित करने में मदद करता है लेकिन हमेशा आवश्यक नहीं हो सकता है। वर्मिनस निमोनिया का कारण बनने वाले परजीवी अंडाणु या लार्वा की मलीय जांच करना भी महत्वपूर्ण है, खासकर उन क्षेत्रों में जहां कीड़े निमोनिया का अधिक सामान्य कारण हैं।

एस्पिरेशन निमोनिया के मामले में, संभावित अंतर्निहित एसोफेजियल या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की जांच करना भी आवश्यक हो सकता है। इम्युनोसुप्रेशन के संभावित कारणों, जैसे कि फ़ेलीन ल्यूकेमिया वायरस और फ़ेलीन इम्यूनोडिफ़िशियेंसी वायरस, की जांच भी सहायक होती है।

एक्स-रे कक्ष में बिल्ली की जांच करते डॉक्टर
एक्स-रे कक्ष में बिल्ली की जांच करते डॉक्टर

क्या निमोनिया बिल्लियों में घातक है?

जबकि निमोनिया, विशेष रूप से अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो बिल्लियों में जीवन के लिए खतरा हो सकता है, निमोनिया के निदान के कारण अचानक मौत असामान्य है।

निष्कर्ष

निमोनिया बिल्लियों में एक संभावित जीवन-घातक स्थिति है जो विभिन्न अंतर्निहित बीमारियों के कारण हो सकती है। विभिन्न प्रकार के संक्रमण संभव हैं, जिनमें बैक्टीरियल, फंगल, प्रोटोजोअल, वायरल या वर्मिनस शामिल हैं। आदर्श रूप से, निमोनिया का उपचार इस पर आधारित होना चाहिए कि आगे के योगदान को सीमित करने के लिए किस अंतर्निहित रोग प्रक्रिया की पहचान की गई है और प्रत्येक रोगी के लिए एक अनुरूप उपचार प्रोटोकॉल प्रदान करने के लिए कौन सा संक्रामक जीव मौजूद है, जो संक्रमण को दूर करने का सबसे अच्छा अवसर देगा।