आपने शायद मानव एथलीटों के घुटने में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) को फाड़ने के बारे में सुना होगा। कुत्तों में भी यह लिगामेंट होता है, लेकिन पशु चिकित्सक आमतौर पर इसे क्रैनियल क्रूसिएट लिगामेंट (सीसीएल) कहते हैं।
लोगों के विपरीत, कुत्ते में फटा एसीएल शायद ही किसी दर्दनाक चोट के कारण होता है। बल्कि, ऐसा माना जाता है कि लिगामेंट समय के साथ ख़राब हो जाता है जब तक कि यह कमज़ोर न हो जाए और अंततः टूट न जाए (विशेषकर बड़ी नस्ल के कुत्तों में)। छोटी नस्ल के कुत्तों में एसीएल के आंसू कभी-कभी क्रोनिक पेटेलर लक्ज़ेशन से जुड़े होते हैं, एक ऐसी स्थिति जहां घुटने की टोपी अपनी सामान्य स्थिति से बाहर चली जाती है।
कुत्तों को प्रभावित पिछले पैर में अचानक लंगड़ाहट की समस्या हो सकती है, लेकिन कुछ समय के लिए जोड़ में परिवर्तन होने की संभावना थी। यह महत्वपूर्ण है जब हम कुत्ते के फटे एसीएल के इलाज के सर्वोत्तम तरीके पर विचार करते हैं। नवीनतम सर्जिकल तकनीकें लिगामेंट (जो संभवतः स्वस्थ नहीं है) की मरम्मत करने या इसके कार्य की नकल करने के लिए सिंथेटिक सामग्री का उपयोग करने के बजाय, घुटने के काम करने के तरीके को बदल देती हैं।
कुछ कुत्तों के लिए सर्जरी के बिना ठीक होना संभव है, लेकिन अधिकांश पशुचिकित्सक इस बात से सहमत हैं कि जिन कुत्तों के एसीएल के घावों को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है, उनके परिणाम बेहतर होते हैं।
उदाहरण के लिए, वे हो सकते हैं:
- अधिक जल्दी ठीक हो जाओ
- बेहतर संयुक्त कार्य पुनः प्राप्त करें
- प्रभावित घुटनों में गठिया की प्रगति धीमी है
सर्जिकल मरम्मत के लिए क्या विकल्प हैं?
ऐतिहासिक रूप से, एक्स्ट्रा-कैप्सुलर मरम्मत कुत्तों में फटे एसीएल के लिए सर्जिकल मरम्मत की मानक विधि थी। आज, कुछ प्रक्रियाओं को शामिल करने के लिए विकल्पों का विस्तार हो गया है, जैसे टिबियल पठार लेवलिंग ओस्टियोटॉमी (टीपीएलओ), और टिबियल ट्यूबरोसिटी एडवांसमेंट (टीटीए)।
आप इनमें से प्रत्येक सर्जिकल प्रक्रिया का विस्तृत विवरण यहां पा सकते हैं1.
एक्स्ट्रा-कैप्सुलर मरम्मत सबसे कम खर्चीली प्रक्रिया है, लेकिन आम तौर पर छोटे कुत्तों के लिए आरक्षित है। टीपीएलओ और टीटीए को एक्स्ट्रा-कैप्सुलर मरम्मत से बेहतर माना जाता है, खासकर 45 पाउंड से अधिक वजन वाले कुत्तों के लिए2, और वे कुत्ते जो बहुत सक्रिय हैं। ये अधिक विशिष्ट प्रक्रियाएं आमतौर पर एक पशु चिकित्सा आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा की जाती हैं, जो उन्हें अधिक महंगा बनाती हैं।
आपका कुत्ता पूरी तरह से ठीक हो जाने पर तीनों तकनीकों से लंगड़ापन में 85-95% सुधार होना चाहिए3। इनमें से कोई भी प्रभावित घुटने में गठिया को विकसित होने से पूरी तरह से नहीं रोक सकता है, लेकिन वे इसकी प्रगति को धीमा कर देंगे।
आपका पशुचिकित्सक या आर्थोपेडिक सर्जन प्रत्येक प्रक्रिया के पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करेगा और आपको अपने कुत्ते के लिए सर्वोत्तम विकल्प चुनने में मदद करेगा।
पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरी
यह जरूरी है कि मालिक सर्जरी के बाद रिकवरी अवधि के महत्व को समझें। आपको अपने कुत्ते को कैद करने और उनकी गतिविधि को कम से कम दो से तीन महीने तक सीमित रखने के लिए तैयार रहना चाहिए। हालांकि यह चुनौतीपूर्ण हो सकता है, खासकर युवा सक्रिय कुत्तों के लिए, यह उचित उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।
यदि आवश्यक हो, तो आपका पशुचिकित्सक आपके कुत्ते को ठीक होने तक आराम करने में मदद करने के लिए कुछ शामक दवा दे सकता है।
क्या सर्जरी की हमेशा जरूरत होती है?
अधिकांश पशुचिकित्सक जब भी संभव हो फटे एसीएल के लिए सर्जरी की सलाह देते हैं। हालाँकि, यह हर कुत्ते के लिए सही समाधान नहीं है।
आपके निर्णय को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हो सकते हैं:
- आपके कुत्ते की उम्र और सामान्य एनेस्थीसिया से सुरक्षित रूप से गुजरने की क्षमता
- आपके कुत्ते का आकार (30 पाउंड से कम वजन वाले कुत्ते सर्जरी के बिना अच्छा कर सकते हैं)
- क्या आपके कुत्ते की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है, या उसे पुरानी त्वचा की बीमारी है, जिससे ऑपरेशन के बाद संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है
- ऑपरेशन के बाद व्यायाम प्रतिबंध, वजन प्रबंधन और शारीरिक पुनर्वास का अनुपालन करने की आपके परिवार की क्षमता
- वित्तीय विचार
डॉ. एवलिन ओरेनबच, एक बोर्ड-प्रमाणित पुनर्वास विशेषज्ञ, यहां गैर-सर्जिकल उपचार (घुटने के ब्रेसिज़ सहित) पर चर्चा करती हैं4.
शारीरिक पुनर्वास का महत्व
पुनर्वास सर्जिकल और गैर-सर्जिकल दोनों रोगियों के लिए पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। सही ढंग से प्रदर्शन करने पर इसके कई संभावित लाभ और कुछ जोखिम हैं।
शारीरिक पुनर्वास में उपचार के विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है, पानी के नीचे ट्रेडमिल कार्य से लेकर निम्न स्तर की लेजर थेरेपी और चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड तक। आपका पशुचिकित्सक स्थानीय पुनर्वास विशेषज्ञ के लिए अनुशंसा प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए।
सहायक उपचारों की भूमिका
चाहे आपके कुत्ते की सर्जरी हुई हो या नहीं, ऐसे अन्य कारक हैं जो सफल पुनर्प्राप्ति की संभावना को बढ़ा सकते हैं:
- वजन कम करना (यदि आवश्यक हो), या उनकी आदर्श शारीरिक स्थिति बनाए रखना
- आहार अनुपूरक जैसे ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्रीन-लिप्ड मसल्स (जीएलएम), और ओमेगा-3 फैटी एसिड; ये आपके कुत्ते की गतिशीलता बढ़ाने में मदद कर सकते हैं, और उन्हें आवश्यक दर्द की दवा की मात्रा कम कर सकते हैं
- जैविक उत्पाद जैसे स्टेम सेल और प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा (पीआरपी); इस क्षेत्र में उपलब्ध होने वाले नए शोध पर नजर रखें
वजन घटाने का कार्यक्रम शुरू करने, या अपने कुत्ते के आहार में कोई नया पूरक शामिल करने से पहले हमेशा अपने पशुचिकित्सक से जांच करें।
एसीएल टियर से रिकवरी का पूर्वानुमान क्या है?
अधिकांश ग्राहक सर्जिकल मरम्मत के परिणाम से प्रसन्न हैं। यदि सब कुछ ठीक रहा, तो सर्जरी और पुनर्वास के संयोजन से कुत्तों को कम से कम तीन महीने में अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने की अनुमति मिल सकती है।
उन कुत्तों के लिए जो सर्जरी नहीं कराते हैं, मालिकों को ठीक होने की लंबी राह के लिए तैयार रहना चाहिए। व्यायाम को एक वर्ष तक प्रतिबंधित करने की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि किसी भी समय एसीएल को फिर से घायल करने का जोखिम होता है, कुत्ते में स्थायी लंगड़ापन हो सकता है, और गठिया उन कुत्तों की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ेगा जिनका शल्य चिकित्सा से इलाज किया जाता है।
यह ध्यान रखना भी महत्वपूर्ण है कि बड़ी संख्या में कुत्ते (अनुमान 30% से 50% या अधिक तक) जो अपने एसीएल को फाड़ते हैं, एक या दो साल के भीतर उनके दूसरे पिछले पैर में उसी लिगामेंट को घायल कर देंगे। यह संख्या उन कुत्तों के लिए और भी अधिक हो सकती है जिनकी शल्य चिकित्सा मरम्मत नहीं होती है।
पालतू पशु बीमा के बारे में एक नोट
फटे एसीएल की सर्जरी हमेशा पालतू पशु बीमा द्वारा कवर नहीं की जाती है। जब आप महंगे पशुचिकित्सक बिल का सामना कर रहे हों तो यह एक बहुत ही अप्रिय आश्चर्य हो सकता है!
विभिन्न नीतियों को देखते समय, क्या कवर किया गया है और क्या नहीं, इसका स्पष्ट स्पष्टीकरण मांगें, ताकि आप तय कर सकें कि आपके लिए क्या सबसे अच्छा काम करेगा।
