कुत्तों में गुर्दे की विफलता - लक्षण, कारण और उपचार (पशुचिकित्सक उत्तर)

गुर्दे पेट के दोनों ओर स्थित सेम के आकार के दो अंग हैं जो शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को हटाने, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने, रक्तचाप बनाए रखने और हार्मोन का उत्पादन करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।^{1 गुर्दे की विफलता तब होती है जब गुर्दे अपना सामान्य कार्य करने में सक्षम नहीं रह जाते हैं।}

कुत्तों में गुर्दे की विफलता के प्रकार

गुर्दे की विफलता को तीव्र या दीर्घकालिक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। तीव्र गुर्दे की विफलता (जिसे तीव्र गुर्दे की चोट भी कहा जाता है) वाले कुत्तों में गुर्दे की कार्यक्षमता तेजी से घंटों और दिनों में कम हो जाती है, जिससे प्रभावित जानवर अचानक बीमार हो जाते हैं।यद्यपि यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है, यदि रोग का शीघ्र निदान और इलाज किया जाए तो तीव्र गुर्दे की चोट को संभावित रूप से उलटा किया जा सकता है।

क्रोनिक किडनी विफलता (जिसे क्रोनिक किडनी रोग भी कहा जाता है) वाले कुत्तों में तीन महीने या उससे अधिक समय से किडनी की कार्यक्षमता कम हो गई है। तीव्र किडनी की चोट के विपरीत, क्रोनिक किडनी रोग अपरिवर्तनीय है और आमतौर पर समय के साथ बदतर हो जाता है। हालांकि क्रोनिक किडनी रोग को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन अगर बीमारी को जल्दी पकड़ लिया जाए और सही तरीके से प्रबंधित किया जाए, तो प्रभावित कुत्ते अभी भी महीनों से लेकर वर्षों तक जीवन की अच्छी गुणवत्ता पा सकते हैं।

लक्षण

एक कुत्ते की किडनी में कार्य के नुकसान की भरपाई करने की क्षमता होती है, और यह केवल तभी होता है जब किडनी का कम से कम 75% कार्य ख़राब हो जाता है, जिसके लक्षण देखे जा सकते हैं। इससे किडनी फेल्योर के लक्षणों को शुरुआत में पहचानना मुश्किल हो जाता है। कई मामलों में, जब तक कुत्ते में लक्षण दिखते हैं, तब तक बीमारी पहले से ही उन्नत चरण में होती है।

कुत्तों में गुर्दे की विफलता के शुरुआती लक्षण प्यास और पेशाब में वृद्धि हैं। जैसे-जैसे किडनी की कार्यप्रणाली खराब होती जा रही है, सामान्य रूप से किडनी द्वारा फ़िल्टर किए जाने वाले अपशिष्ट उत्पाद रक्तप्रवाह में जमा हो जाएंगे, और निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• उल्टी
• भूख न लगना
• मुंह के छाले
• अमोनिया जैसी गंध वाली सांस
• कमजोरी
• पतन

तीव्र गुर्दे की चोट वाले कुत्तों में ऐसे लक्षण होंगे जो अचानक प्रकट होंगे, जबकि क्रोनिक किडनी रोग वाले कुत्तों में लंबे समय तक लक्षण दिखाई देंगे, साथ ही लक्षण उत्तरोत्तर बदतर होते जाएंगे।

उपर्युक्त लक्षणों के अलावा, क्रोनिक किडनी रोग वाले कुत्तों को आम तौर पर वजन घटाने और एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं को प्रसारित करने का निम्न स्तर) विकसित होने का अनुभव होता है।

चूंकि गुर्दे एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं, एक हार्मोन जो लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए अस्थि मज्जा को उत्तेजित करता है, गुर्दे की विफलता वाले जानवर कम एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन करते हैं और इसलिए, कम लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करते हैं।एनीमिया गुर्दे की विफलता वाले कुत्तों द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षणों, जैसे कमजोरी और भूख न लगना, के बिगड़ने में योगदान देता है। एनीमिया का एक और संकेत मसूड़ों का पीला होना है।

तीव्र गुर्दे की चोट के कारण

कुत्तों में तीव्र गुर्दे की चोट के कई कारण हैं।

कुछ अधिक सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• निर्जलीकरण
• सदमा
• हीट स्ट्रोक
• संक्रमण (जी., लेप्टोस्पायरोसिस)
• विषाक्त पदार्थ (उदाहरण के लिए, एथिलीन ग्लाइकॉल या एंटीफ्रीज, अंगूर, किशमिश)
• दवाओं की अधिक मात्रा (उदाहरण के लिए, गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं)
• अग्नाशयशोथ

क्रोनिक किडनी रोग के कारण

अक्सर, क्रोनिक किडनी रोग का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है। क्रोनिक किडनी रोग सभी उम्र के कुत्तों में होता है, लेकिन यह बीमारी अक्सर बड़े कुत्तों में देखी जाती है। क्रोनिक किडनी रोग के कारणों में शामिल हैं:

• उम्र से संबंधित अध:पतन
• जन्मजात किडनी असामान्यताएं (गुर्दे जो जन्म से पहले सामान्य रूप से विकसित नहीं होते)
• तीव्र गुर्दे की चोट से गुर्दे को स्थायी क्षति पहुंचती है
• प्रणालीगत उच्च रक्तचाप, बार-बार होने वाले संक्रमण और पुरानी सूजन जैसी स्थितियों से गुर्दे को बार-बार या निरंतर चोट लगना

इलाज

तीव्र गुर्दे की चोट जीवन के लिए खतरा है और इस स्थिति वाले कुत्तों को अस्पताल में भर्ती और गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। स्थिति की समय पर पहचान और उपचार से कुत्ते की जान बचाई जा सकती है।

उपचार में अंतर्निहित कारण को संबोधित करना, शरीर को सहारा देना और किडनी को ठीक होने का समय देना शामिल है। उपचार में अक्सर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• निर्जलीकरण को बहाल करने और बनाए रखने के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ
• रक्तचाप असामान्यताओं का उपचार
• इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का उपचार
• मतलीरोधी दवाएं
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्षक

गंभीर मामलों में, कुत्तों को हेमोडायलिसिस से गुजरना पड़ सकता है। हेमोडायलिसिस में, एक मशीन किडनी का काम संभालती है, रक्त से अपशिष्ट और तरल पदार्थ को फ़िल्टर करती है। दुर्भाग्य से, हेमोडायलिसिस सभी रोगियों के लिए उपलब्ध या किफायती नहीं है।

क्रोनिक किडनी रोग का इलाज

क्रोनिक किडनी रोग के उपचार का उद्देश्य रोग की प्रगति को धीमा करना और रोग के लक्षणों को कम करके कुत्ते के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है और प्रत्येक कुत्ते के अनुरूप होता है। उपचार में अक्सर शामिल होते हैं:

• उच्च गुणवत्ता, विशेष रूप से तैयार किडनी आहार खिलाना
• हर समय प्रचुर मात्रा में ताजा पानी उपलब्ध रखना
• उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवा
• प्रोटीन हानि का इलाज करने के लिए दवा
• एनीमिया ठीक करने की दवा
• एसिड-बेस गड़बड़ी को नियंत्रित करने के लिए दवा
• मतली और उल्टी को नियंत्रित करने के लिए दवा

क्रोनिक किडनी रोग वाले कुत्तों के लिए जलयोजन बनाए रखना बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि निर्जलीकरण गुर्दे की बीमारी को बदतर बना सकता है। इस बीमारी वाले कुत्तों को कभी-कभी अतिरिक्त तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है, या तो अंतःशिरा तरल पदार्थ या चमड़े के नीचे के तरल पदार्थ (त्वचा के नीचे के तरल पदार्थ) के रूप में।

गुर्दे की विफलता वाले कुत्तों के लिए पूर्वानुमान क्या है?

तीव्र गुर्दे की चोट एक गंभीर और अक्सर घातक बीमारी है। हालाँकि, शीघ्र निदान और उपचार के साथ, इस स्थिति वाले कुत्तों के लिए पूरी तरह से ठीक होना संभव है। हालाँकि, जीवित कुत्तों की किडनी को स्थायी क्षति हो सकती है, जिससे क्रोनिक किडनी रोग हो सकता है और जीवन भर देखभाल की आवश्यकता पड़ सकती है।

क्रोनिक किडनी रोग का पूर्वानुमान रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। क्रोनिक किडनी रोग के चार चरण होते हैं, निचले चरण उच्च चरण की तुलना में लंबे समय तक जीवित रहने से जुड़े होते हैं।

हालाँकि अपने कुत्ते को क्रोनिक किडनी रोग विकसित होने से रोकना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन रोग के विकास के शुरू में ही उसे पकड़ने से बेहतर निदान हो सकता है। गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी के लिए नियमित पशु चिकित्सा जांच और रक्त परीक्षण बीमारी को जल्द से जल्द पकड़ने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है।