बिल्लियों में हार्टवॉर्म रोग (एचडब्ल्यूडी) उसी परजीवी के कारण होता है जो कुत्तों में इस स्थिति के लिए ज़िम्मेदार है, डिरोफ़िलारिया इमिटिस। हालाँकि, HWD वाली बिल्लियों और कुत्तों के बीच कई आवश्यक अंतर हैं।
बिल्लियों को इस परजीवी के लिए असामान्य मेजबान माना जाता है और वे स्वाभाविक रूप से हार्टवॉर्म संक्रमण के प्रति प्रतिरोधी होती हैं। इस प्रकार, संक्रमण दर आम तौर पर स्थानिक हार्टवर्म क्षेत्रों में कुत्तों में देखी जाने वाली तुलना में बहुत कम होती है, लेकिन बिल्लियों में रोग अक्सर अधिक गंभीर होता है।
इस बढ़ी हुई गंभीरता का एक उदाहरण हार्टवर्म-संबंधित श्वसन रोग (हार्ड) है। इसका परिणाम फुफ्फुसीय (या फेफड़े के ऊतक) और फुफ्फुसीय वास्कुलचर पैथोलॉजी से होता है, भले ही कोई संक्रमण कभी परिपक्व न हो (यानी, परिपक्व हार्टवर्म की उपस्थिति के बिना)।
हार्ड के साथ देखे जाने वाले नैदानिक लक्षणों में खांसी, घरघराहट और डिस्पेनिया (सांस लेने में कठिनाई) शामिल हैं। बिल्लियों में एचडब्ल्यूडी की एक और विशेषता यह है कि एचडब्ल्यूडी वाले कुत्तों की तुलना में असामान्य लार्वा प्रवासन अधिक सामान्य दिखाई देता है।
तो, आपको HWD वाली बिल्लियों के लिए क्या करना चाहिए या क्या नहीं करना चाहिए? जानने के लिए आगे पढ़ें:
- बिल्लियों में हार्टवर्म के इलाज के 8 उपाय
- बिल्लियों में हार्टवॉर्म के इलाज के 3 क्या न करें
बिल्लियों में हार्टवर्म के इलाज के 8 उपाय
1. हार्टवॉर्म प्रोफिलैक्सिस/निवारक
बिल्लियों में हार्टवर्म प्रोफिलैक्सिस के उपयोग ने पिछले कुछ वर्षों में कुछ बहस छेड़ दी है, यह देखते हुए कि बिल्लियाँ असामान्य मेजबान हैं और बिल्लियों में बीमारी की घटना कम है। हालाँकि, यह व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है कि हार्टवॉर्म-स्थानिक क्षेत्रों में रहने वाली बिल्लियों को हार्टवॉर्म निवारक चिकित्सा दी जानी चाहिए।
यदि आप अनिश्चित हैं कि आप हार्टवॉर्म-स्थानिक क्षेत्र में रहते हैं, तो कृपया अपने स्थानीय पशुचिकित्सक से बात करें।भौगोलिक स्थिति के आधार पर विभिन्न निवारक उपाय उपलब्ध हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, हार्टवॉर्म प्रोफिलैक्सिस के लिए पांच विकल्प हैं: एप्रिनोमेक्टिन/फिप्रोनिल/प्राजिक्वेंटेल, इमिडाक्लोप्रिड-मोक्साइडेक्टिन, आइवरमेक्टिन, मिल्बेमाइसिन-ऑक्सिम और सेलामेक्टिन।
2. ब्रोंकोडायलेटर थेरेपी
सैद्धांतिक रूप से, बिल्ली के समान एचडब्ल्यूडी के प्रबंधन में ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग समझ में आता है। ऐसी दवाएं ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन (संभवतः एचडब्ल्यूडी के साथ मौजूद) को प्रबंधित करने में मदद करती हैं और पहले से ही थकी हुई श्वसन मांसपेशियों के कार्य में सुधार कर सकती हैं।
हालांकि ब्रोंकोडाईलेटर्स को पहले बिल्लियों में एचडब्ल्यूडी के उपचार प्रोटोकॉल में नियमित रूप से शामिल नहीं किया गया था, लेकिन यह प्रथा बदल रही है। अधिक से अधिक चिकित्सक प्रभावित बिल्लियों में श्वसन संबंधी लक्षणों को कम करने में मदद के लिए टरबुटालाइन या एमिनोफिललाइन का उपयोग कर रहे हैं।
3. एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी
हालांकि कुछ पाठ एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी को विवादास्पद बताते हैं, विशेष रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संयोजन में, इसे अक्सर हार्टवर्म उपचार प्रोटोकॉल में शामिल किया जा रहा है।
अतीत में, एस्पिरिन बिल्लियों में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीथ्रॉम्बोटिक था; हालाँकि, एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि क्लोपिडोग्रेल (एक एंटीप्लेटलेट दवा) एंटीथ्रॉम्बोटिक गुणों के संबंध में एस्पिरिन से बेहतर है, और परिणामस्वरूप, बिल्लियों में हार्टवर्म मामलों में इसके उपयोग को देखने वाले अध्ययनों की कमी के बावजूद, क्लोपिडोग्रेल अधिक सामान्यतः है दो विकल्पों में से उपयोग की जाने वाली दवा।
4. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
कॉर्टिकोस्टेरॉयड आपातकालीन स्थिति में और बिल्ली के एचडब्ल्यूडी में श्वसन संकेतों के प्रबंधन के लिए दीर्घकालिक उपचार प्रोटोकॉल के हिस्से के रूप में सहायक होते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बिल्लियों में इन दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग मधुमेह मेलिटस (डीएम) के विकास से जुड़ा हुआ है। इस प्रकार, डीएम के नैदानिक लक्षणों (पानी का सेवन, पेशाब और भूख में वृद्धि) की नियमित निगरानी आवश्यक है।
5. पिंजरे में आराम
HWD से पीड़ित कुत्तों की तरह, थ्रोम्बोम्बोलिक रोग और उससे जुड़ी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए आमतौर पर पिंजरे में आराम/प्रतिबंधित गतिविधि की सलाह दी जाती है।
6. सिल्डेनाफिल (केस-बाय-केस)
सिल्डेनाफिल का उपयोग फुफ्फुसीय वाहिकाओं को फैलाने के लिए किया जाता है और ऐसा करने से, फुफ्फुसीय धमनी दबाव को कम करने में मदद मिलती है, जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के प्रबंधन में प्रभावी हो सकता है। पल्मोनरी उच्च रक्तचाप HWD वाली बिल्लियों में कंजेस्टिव हृदय विफलता का एक लक्षण हो सकता है। इस प्रकार, इन विशिष्ट मामलों में, सिल्डेनाफिल बिल्ली के समान एचडब्ल्यूडी मामलों के प्रबंधन के लिए एक मूल्यवान अतिरिक्त है।
7. डॉक्सीसाइक्लिन
संभावित समवर्ती वोल्बाचिया संक्रमण के प्रबंधन के लिए डॉक्सीसाइक्लिन पर विचार किया जा सकता है। वोल्बाचिया पिपिएंटिस डायरोफिलेरिया लार्वा मोल्टिंग के लिए एक महत्वपूर्ण जीवाणु है। हालाँकि, बिल्लियों में डॉक्सीसाइक्लिन के उपयोग से जुड़े ग्रासनलीशोथ के जोखिम को पहचानना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से टैबलेट के रूप में।इसलिए, इसका उपयोग सावधानी से और आपके स्थानीय पशुचिकित्सक के निर्देशानुसार किया जाना चाहिए।
8. ऑक्सीजन थेरेपी (आपातकालीन/मामला-दर-मामला)
विशेष रूप से आपातकालीन स्थिति में जब बिल्ली सांस लेने में गंभीर कठिनाई का अनुभव कर रही हो, तो ऑक्सीजन थेरेपी, या तो प्रभावित बिल्ली को ऑक्सीजन पिंजरे में रखकर या नाक की सूजन (उदाहरण के लिए, मास्क) का उपयोग करके, श्वसन के प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है एचडब्ल्यूडी के साथ बिल्लियों में संकेत और यह इस तरह से किया जाना चाहिए कि बिल्ली के लिए कम से कम तनावपूर्ण हो।
बिल्लियों में हार्टवर्म के इलाज के 3 क्या न करें
1. व्यभिचारी चिकित्सा
सर्वसम्मति यह है कि HWD वाली बिल्लियों में व्यभिचारी उपचार की अनुशंसा नहीं की जाती है। कई कारण इस तरह के बयान का समर्थन करते हैं: व्यभिचारी चिकित्सा के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और उपचार से संबंधित मौतों के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम, उपचार के लिए एक अस्पष्ट लाभ, और बिल्लियों में हार्टवॉर्म की एक मान्यता प्राप्त अल्प जीवन प्रत्याशा, संभवतः इस तरह के उपचार की आवश्यकता को पूरी तरह से नकारना।
2. माइक्रोफिलारिसाइड थेरेपी
HWD वाली अधिकांश बिल्लियाँ एमाइक्रोफ़िलारेमिक-माइक्रोफ़िलारिया हैं, जो संभोग के बाद उत्पन्न होने वाले डिरोफ़िलारिया इमिटिस के पहले चरण के लार्वा हैं; इस प्रकार, यह शब्द अधिकांश प्रभावित बिल्लियों में इन लार्वा की अनुपस्थिति को संदर्भित करता है, क्योंकि बिल्लियों में सभी हार्टवर्म संक्रमण परिपक्व नहीं होते हैं।
जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, किसी ऐसी चीज़ के लिए बिल्ली का इलाज करना जो मौजूद होने की संभावना नहीं है, सबसे अच्छा, विवादास्पद है; हालाँकि, यह भी ध्यान देने योग्य है कि माइक्रोफिलारिसाइड थेरेपी कुछ मामलों में श्वसन संबंधी लक्षणों को खराब करने और यहां तक कि अन्य में श्वसन विफलता और मृत्यु से भी जुड़ी हुई है।
वर्तमान में, माइक्रोफ़िलारिया को ख़त्म करने के लिए किसी भी दवा को FDA द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है। इस प्रकार, सामान्य तौर पर, बिल्लियों में माइक्रोफिलारिसाइड थेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है। अधिक से अधिक, उपचार प्रोटोकॉल में बिल्लियों में एचडब्ल्यूडी के निदान के समय स्थापित रोगनिरोधी चिकित्सा के रूप में मैक्रोसायक्लिक लैक्टोन, जैसे ऊपर उल्लिखित आइवरमेक्टिन या सेलेमेक्टिन का उपयोग शामिल है, जो इन निवारक खुराकों पर माइक्रोफ़िलारिया मौजूद होने पर धीमी गति से मारने की दर हो सकती है।
3. हार्टवॉर्म का सर्जिकल निष्कासन (यानी, कृमि निष्कर्षण)
अतीत में, एक मामले की श्रृंखला के आधार पर जहां कृमि निष्कर्षण से गुजरने वाली 5 बिल्लियों में से 2 की मृत्यु हो गई, ऐसे उपचार को आम तौर पर टाला गया है। हालाँकि, कम दर्दनाक कैथेटर उपकरणों (जैसे, माइक्रो-स्नेयर/नाइटिनोल स्नेयर किट) के साथ, कुछ मामलों में बेहतर परिणाम प्राप्त हुए हैं।
ऐसा माना जाता है कि जीवित रहने की दर में सुधार कृमि आघात के कम होने के कारण कम गहन एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के कारण होता है। हालाँकि इस तरह की प्रगति कभी-कभी उपयोगी होती है, दुर्भाग्य से, अधिकांश मामलों में यह अभी भी काफी अव्यवहारिक है और HWD के बिल्ली के समान मामलों में अभी भी इसे अनुचित माना जाता है।
पूर्वानुमान
HWD के कोई नैदानिक लक्षण न दिखाने वाली बिल्लियों के लिए पूर्वानुमान उचित है। बिल्ली के समान एचडब्ल्यूडी के अधिकांश नैदानिक मामलों में, पूर्वानुमान की रक्षा की जाती है, सिवाय इसके कि जब समवर्ती तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (एआरडीएस) का निदान किया जाता है, जिसे सहायक उपचार के साथ भी गंभीर माना जाता है।
निष्कर्ष
संक्षेप में, कैनाइन हार्टवॉर्म रोग के मामलों के विपरीत, एचडब्ल्यूडी के साथ बिल्लियों का प्रबंधन रोगसूचक और सहायक चिकित्सा पर केंद्रित है, न कि कुत्तों की तरह व्यभिचारी चिकित्सा पर। रोगसूचक उपचार में आमतौर पर केस-दर-केस आधार पर उपयोग किए जाने वाले अन्य उपचारों के अलावा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स, एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी और केज रेस्ट शामिल होते हैं। हार्टवॉर्म-स्थानिक क्षेत्र में रहने वाली बिल्लियों का उचित हार्टवॉर्म प्रोफिलैक्सिस के साथ इलाज किया जाना चाहिए, जैसे कुत्तों का इलाज किया जाना चाहिए।
